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羅田論壇

標題: 醫(yī)保新“共濟”,究竟意味著什么? [打印本頁]

作者: 好羨慕這個大佬    時間: 2022-11-9 11:59
標題: 醫(yī)保新“共濟”,究竟意味著什么?
人的一生,老祖宗用四個字作了準確的總結,那就是“生老病死”。這樣的過程,哪個階段也離不開醫(yī)院、醫(yī)生和對健康的關注。也因此,但凡與醫(yī)療健康有關的新聞,都容易引發(fā)人們的關注,因為它跟所有人有關。這不,今年八月份,職工醫(yī)保家庭共濟已經(jīng)在上海正式開啟,而在天津,七月份就開始實施,放眼全國,這項改革也正在全面的探索推廣之中。啥叫職工醫(yī)保家庭共濟,簡單地說就是對于參與職工醫(yī)療保險的人來說,以前醫(yī)保個人賬戶里的錢只能本人看病時使用,而改革后除了本人使用之外,也可以給配偶,父母和子女等家庭成員使用,這意味著什么?我們是賺了,還是有可能吃虧?方便嗎?公平合理嗎?


本周四,上海的政女士帶兒子來到兒童醫(yī)院就診。兒子參保的是上海市的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,相比她本人參保的職工醫(yī)療保險,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷的比例較小,自付的比例較高。


而這次來看病,付款時將有一個很大的變化。從8月份開始,上海正式開啟職工醫(yī)保“家庭共濟”功能,這意味著,政女士職工醫(yī)保個人賬戶里的余錢,不光可以自己使用,也可以給配偶、父母和子女等家庭成員使用。


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在綁定了兒子的信息后,醫(yī)保共濟賬戶已經(jīng)生效。她兒子這次醫(yī)藥費是895元,兒子自己的醫(yī)保可以報銷307元,剩下的588元,全部由共濟賬戶、也就是政女士醫(yī)保個人賬戶里的余額支付。



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其實,醫(yī)保家庭共濟的規(guī)則并不復雜,家庭成員組建共濟網(wǎng)后,本人原有的醫(yī)保待遇保持不變,只是原本需要自付的那筆錢,增加了一個由家人醫(yī)保代付的渠道。



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復旦大學經(jīng)濟學院公共經(jīng)濟系系主任封進:參保人即便參加了家庭組建人的共濟網(wǎng),他原來適用的待遇規(guī)則是不變的。只是讓他多了一個可以使用家庭成員職工醫(yī)保參保人個人賬戶的便利,而不會影響到他所適用的報銷規(guī)則和其它待遇。


目前,上海已有超過4萬個家庭組建了家庭共濟網(wǎng),相對于上海1500余萬職工醫(yī)保參保人員,這個比例還很低。但在兒科和兒童醫(yī)院,使用醫(yī)保共濟賬戶的比例明顯更高。

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上海市兒童醫(yī)院財務部主任張焜琨:在我們醫(yī)院截止到(8月)24日,一共有9000余筆是通過醫(yī)保共濟賬戶進行結算支付的,涉及的共濟賬戶是3157戶,占我們整個醫(yī)保賬戶的比重為6%,并且呈現(xiàn)一個不斷上升的趨勢。


醫(yī)保新“共濟”,究竟意味著什么?_北京日報網(wǎng) (bjd.com.cn)





作者: 好羨慕這個大佬    時間: 2022-11-9 12:02
醫(yī)保賬戶可以全家共用(家庭共濟)





一、什么是家庭共濟


原來醫(yī)保個人賬戶只能自己使用,支付自己的醫(yī)藥費,如果給其他人用,即便是家人也會被歸為于騙保行為。但現(xiàn)在個人賬戶可以光明正大的給家里人用,給他們支付醫(yī)藥費。因為按照很多省份醫(yī)保規(guī)定,醫(yī)?ɡ锏腻X是不能取出來的,所以就會出現(xiàn),年輕人賬戶里的錢,干躺著沒有用,而家里的老人,父母又不夠用的問題。現(xiàn)在通過家庭醫(yī)保共濟的形式,就極大的降低了家庭醫(yī)療支出的負擔。


醫(yī)保賬戶可以全家共用(家庭共濟) - 知乎 (zhihu.com)






作者: 一笑了之    時間: 2022-11-9 15:56
強烈建議國家實行全民免費醫(yī)療!
作者: 一笑了之    時間: 2022-11-9 15:56

作者: 一笑了之    時間: 2022-11-9 15:56

作者: 山的那一邊    時間: 2022-11-9 16:29
補充下,醫(yī)療保險個人賬戶家庭共享的基本涵義
醫(yī)療保險個人賬戶家庭共享是指參保職工可以利用其醫(yī)療保險個人賬戶的資金為其配偶、父母、子女等直系親屬支付在定點醫(yī)療機構所發(fā)生的自付部分的醫(yī)療費用。家庭成員互助共濟是個人賬戶家庭共享的最大特色,通過建立家庭醫(yī)療共濟制度,將家庭成員個人賬戶的資金統(tǒng)籌使用,減輕整個家庭的自付醫(yī)療費用負擔,提高個人賬戶資金的使用效率。

作者: 義水人    時間: 2022-11-9 16:31
中國的免費醫(yī)療什么時候實行?
作者: 義水人    時間: 2022-11-9 16:32
世界上絕大多數(shù)國家都實行了全民免費醫(yī)療,連非洲這樣的貧窮落后的國家都實行了免費醫(yī)療,哎。。。
作者: 義水人    時間: 2022-11-9 16:32

作者: 藍妮    時間: 2022-11-10 07:46

作者: 藍妮    時間: 2022-11-10 07:46

作者: 楚最丁    時間: 2022-11-10 13:38

作者: 楚最丁    時間: 2022-11-10 13:38

作者: 楚最丁    時間: 2022-11-10 13:38





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